Перелёт домой после стентирования сосудов сердца

Сколько обычно длится пребывание после планового стентирования

Плановая коронарная ангиопластика со стентированием обычно требует короткой госпитализации. По данным NHS и Британского кардиологического фонда (BHF), большинство пациентов со стенокардией уходят домой в тот же день или на следующий, а после стентирования при инфаркте в больнице, как правило, остаются на несколько дней. Для иностранного пациента вся поездка длиннее госпитализации, ведь в неё входят консультация и обследование до процедуры и осмотр перед вылетом. При плановом лечении в Баку это обычно складывается примерно в 4–7 дней в Азербайджане.

Эти цифры лишь ориентир. Иногда коронарография показывает, что достаточно лекарств или что вместо стента лучше подойдёт шунтирование, и тогда план меняется. Осложнённая процедура, большая гематома или нарушение ритма тоже могут продлить пребывание. Поэтому удобно брать обратный билет с возможностью обмена или закладывать один-два резервных дня. MedAzerbaijan может изучить ваши документы до поездки, прислать письменную смету и организовать трансферы, проживание и переводчика, чтобы перенос даты вылета не превратился в проблему на месте.

Когда перелёт обычно считают допустимым

Британские источники приводят немного разные сроки, и это хорошо показывает, что единого жёсткого правила нет. BHF указывает, что человек, который в целом хорошо себя чувствует и обсудил поездку с врачом, может лететь через 2 дня после планового неосложнённого стентирования. Управление гражданской авиации Великобритании (CAA) в рекомендациях для врачей пишет, что после неосложнённого чрескожного вмешательства со стентом пациент может быть готов к перелёту через 3 дня, но обязательна индивидуальная оценка. BHF также отмечает, что дальний перелёт вскоре после стентирования обычно не рекомендуют.

После инфаркта сроки больше. BHF называет 3–10 дней после неосложнённого инфаркта и 4–6 недель после осложнённого или обширного. CAA указывает, что после недавнего инфаркта без осложнений лететь можно через 7–10 дней, а осложнённый инфаркт в предшествующие 4–6 недель относит к противопоказаниям к перелёту. Прежде чем подтвердить дату, кардиолог оценивает результат процедуры, работу сердца, ритм и ваше самочувствие. У авиакомпаний могут быть собственные требования, поэтому, если вам нужна помощь на борту, уточните это у перевозчика заранее.

Почему важно, где был прокол

Тонкий катетер для ангиопластики проводят через артерию на запястье или в паху. По данным BHF, после доступа через запястье пациент часто может довольно скоро покинуть палату наблюдения, а после доступа через пах сначала нужно лежать на спине и восстанавливаться в больнице дольше. В любом случае на месте прокола остаётся небольшая ранка, а синяк под кожей встречается часто. NHS советует около недели или до заживления ранки не поднимать тяжести и избегать интенсивных нагрузок.

Для поездки это имеет вполне практическое значение. Поднять тяжёлый чемодан на ленту или на верхнюю полку в салоне как раз та нагрузка, которой следует избегать. Берите чемодан на колёсах, просите помощи у попутчика или заранее закажите сопровождение в авиакомпании. Перед выездом в аэропорт осмотрите место прокола. С нарастающей болью, отёком или высокой температурой нужно обратиться к врачу, а если кровотечение из ранки не останавливается или возобновляется после 10 минут прижатия, NHS советует вызывать скорую помощь.

Лекарства, которые защищают стент

После установки стента назначают препараты, снижающие риск образования тромбов в стенте и вокруг него. Обычно это аспирин вместе с ещё одним антиагрегантом, например клопидогрелом, тикагрелором или прасугрелом. NHS отмечает, что большинству пациентов препараты, разжижающие кровь, нужны до года после ангиопластики и что очень важно соблюдать схему приёма. Сколько принимать каждое лекарство в вашем случае, решает кардиолог, и это указывают в выписке, которую вы получаете перед вылетом.

Эти препараты нельзя отменять, прерывать или заменять без кардиолога, даже на несколько дней. NHS предупреждает, что прекращение приёма клопидогрела без консультации с врачом может повысить риск серьёзных осложнений, таких как инфаркт или инсульт. Если стоматолог или другой врач предлагает сделать перерыв, сначала он должен связаться с кардиологом. Перед вылетом убедитесь, что таблеток хватит на всю дорогу и на первые недели дома, ведь в вашей стране тот же препарат может продаваться под другим торговым названием. Держите рядом с лекарствами выписку, где указаны международные названия и дозы.

Как подготовиться к самому перелёту

BHF советует держать лекарства в ручной клади, брать их с запасом на всю поездку и иметь при себе актуальный список препаратов и доз с торговыми названиями. Если вы везёте медицинские принадлежности, пригодится письмо от врача, а для жидкостей объёмом больше 100 мл нужно письмо и согласование с авиакомпанией до поездки. В день вылета принимайте лекарства как обычно, а при смене часовых поясов уточните у кардиолога, как сдвинуть время приёма. Стенты не реагируют на системы досмотра в аэропорту, поэтому рамка металлоискателя не повод для беспокойства.

В полёте примерно раз в час, когда это безопасно, проходите по салону и делайте простые упражнения сидя, например вытягивайте ноги и вращайте стопами. Пейте достаточно воды, если вам не ограничили жидкость, и откажитесь в полёте от алкоголя и кофеина. Не принимайте дополнительно аспирин или другие разжижающие кровь средства по своей инициативе. До поездки убедитесь, что страховка распространяется на болезнь сердца и недавнюю процедуру, и сообщите о стенте при её оформлении. Если у вас есть спрей с нитроглицерином, BHF указывает, что пользоваться им в самолёте безопасно.

Тревожные признаки и наблюдение дома

Боль или давление в груди либо одышка перед вылетом служат поводом срочно обратиться за медицинской помощью, а не отправляться в дорогу. NHS советует вызывать скорую помощь при сильной боли в груди, которая не проходит, а BHF рекомендует звонить в скорую, если боль сохраняется через пять минут после второй дозы нитроглицерина. Если симптомы появились на борту, сразу сообщите бортпроводникам. Поменять билет всегда лучше, чем лететь в плохом самочувствии, и врачи в Баку смогут повторно осмотреть вас, если перед вылетом что-то изменилось.

Дома запишитесь к своему кардиологу и возьмите с собой выписку, протокол коронарографии и список лекарств. Кардиолог по месту жительства продолжит лечение, подтвердит, сколько длится курс препаратов, разжижающих кровь, и может направить на кардиореабилитацию. NHS указывает, что после плановой ангиопластики многие возвращаются к работе примерно через неделю, а садиться за руль не рекомендуют в течение недели, хотя правила вождения в разных странах различаются. MedAzerbaijan может передать ваши вопросы лечащему врачу в Баку и при необходимости организовать дистанционную консультацию.

Частые вопросы