دل کی شریان میں اسٹینٹ کے بعد ہوائی جہاز سے گھر واپسی

طے شدہ اسٹینٹ کے بعد مریض عموماً کتنا عرصہ رکتے ہیں

طے شدہ کورونری انجیوپلاسٹی اور اسٹینٹ کے لیے عموماً ہسپتال میں مختصر قیام ہوتا ہے۔ برطانیہ کی قومی صحت سروس (NHS) اور برٹش ہارٹ فاؤنڈیشن (BHF) کے مطابق انجائنا کی وجہ سے یہ عمل کروانے والے زیادہ تر لوگ اسی دن یا اگلے دن گھر چلے جاتے ہیں، جبکہ ہارٹ اٹیک کے دوران علاج پانے والے مریضوں کو اکثر کئی دن ہسپتال میں رہنا پڑتا ہے۔ بیرونِ ملک سے آنے والے مریض کا پورا سفر ہسپتال کے قیام سے لمبا ہوتا ہے، کیونکہ اس میں عمل سے پہلے مشاورت اور ٹیسٹ اور واپسی کی پرواز سے پہلے معائنہ بھی شامل ہے۔ باکو میں طے شدہ عمل کے لیے یہ عموماً آذربائیجان میں تقریباً 4 سے 7 دن بنتے ہیں۔

یہ اعداد صرف ابتدائی اندازہ ہیں۔ بعض اوقات انجیوگرافی سے پتا چلتا ہے کہ دوائیں کافی ہیں، یا اسٹینٹ کے بجائے بائی پاس سرجری آپ کے لیے بہتر ہے، اور پھر منصوبہ بدل جاتا ہے۔ پیچیدہ عمل، بڑا نیل یا دل کی بے ترتیب دھڑکن بھی قیام کو لمبا کر سکتی ہے۔ اس لیے واپسی کا ایسا ٹکٹ لینا بہتر ہے جس کی تاریخ بدلی جا سکے، یا ایک دو دن اضافی رکھیں۔ MedAzerbaijan سفر سے پہلے آپ کی رپورٹس کا جائزہ لے سکتا ہے، تحریری تخمینہ بھیج سکتا ہے اور ٹرانسفر، رہائش اور مترجم کا انتظام کر سکتا ہے، تاکہ واپسی کی تاریخ بدلنا وہاں جا کر مسئلہ نہ بنے۔

پرواز عموماً کب مناسب سمجھی جاتی ہے

برطانوی رہنمائی میں اعداد تھوڑے مختلف ہیں، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ کوئی ایک مقررہ اصول نہیں۔ برٹش ہارٹ فاؤنڈیشن کہتی ہے کہ جو شخص عمومی طور پر ٹھیک ہو اور اپنی صورتِ حال ڈاکٹر سے ڈسکس کر چکا ہو، وہ طے شدہ اور پیچیدگی کے بغیر انجیوپلاسٹی کے 2 دن بعد پرواز کے قابل ہو سکتا ہے۔ برطانیہ کی سول ایوی ایشن اتھارٹی (CAA) صحت کے پیشہ ور افراد کے لیے اپنی رہنمائی میں کہتی ہے کہ اسٹینٹ کے ساتھ پیچیدگی کے بغیر کورونری عمل کے بعد مریض 3 دن بعد سفر کے قابل ہو سکتے ہیں، لیکن انفرادی جائزہ لازمی ہے۔ BHF یہ بھی بتاتی ہے کہ اسٹینٹ کے فوراً بعد لمبی پرواز کی عموماً سفارش نہیں کی جاتی۔

ہارٹ اٹیک کے بعد وقت زیادہ لگتا ہے۔ BHF پیچیدگی کے بغیر ہارٹ اٹیک کے بعد 3 سے 10 دن اور پیچیدہ یا بڑے ہارٹ اٹیک کے بعد 4 سے 6 ہفتے بتاتی ہے۔ CAA کے مطابق حالیہ ہارٹ اٹیک کے بعد اگر کوئی پیچیدگی نہ ہو تو مریض 7 سے 10 دن بعد سفر کر سکتے ہیں، اور پچھلے 4 سے 6 ہفتوں کے اندر پیچیدہ ہارٹ اٹیک کو پرواز نہ کرنے کی وجوہات میں شمار کیا گیا ہے۔ تاریخ کی تصدیق سے پہلے کارڈیالوجسٹ عمل کے نتیجے، دل کی کارکردگی، دھڑکن اور آپ کی حالت کو دیکھتا ہے۔ ایئرلائنز کی اپنی شرائط بھی ہو سکتی ہیں، اس لیے اگر جہاز میں مدد درکار ہو تو پہلے سے ایئرلائن سے معلوم کر لیں۔

کلائی یا ران کا راستہ ابتدائی دنوں میں کیوں اہم ہے

انجیوپلاسٹی کے لیے باریک نلی کلائی یا ران کی شریان سے اندر ڈالی جاتی ہے۔ برٹش ہارٹ فاؤنڈیشن کے مطابق کلائی کے راستے کے بعد مریض اکثر کافی جلد ریکوری کے حصے سے جا سکتا ہے، جبکہ ران کے راستے کے بعد شروع میں کمر کے بل لیٹنا پڑتا ہے اور ہسپتال میں زیادہ دیر صحت یاب ہونا پڑتا ہے۔ دونوں صورتوں میں جہاں سے شریان میں سوئی ڈالی گئی وہاں ایک چھوٹا زخم رہ جاتا ہے، اور جلد کے نیچے نیل پڑنا عام بات ہے۔ NHS تقریباً ایک ہفتے تک، یا زخم بھرنے تک، بھاری وزن اٹھانے اور سخت مشقت سے بچنے کا مشورہ دیتی ہے۔

سفر میں اس کا عملی اثر پڑتا ہے۔ بھاری سوٹ کیس کو سامان کی بیلٹ یا جہاز میں سر کے اوپر والے خانے میں رکھنا بالکل وہی مشقت ہے جس سے بچنا چاہیے۔ پہیوں والا بیگ استعمال کریں، ساتھ سفر کرنے والے سے مدد لیں یا ایئرلائن سے پہلے ہی معاونت کی درخواست کریں۔ ایئرپورٹ جانے سے پہلے سوئی والی جگہ دیکھ لیں۔ بڑھتا ہوا درد، سوجن یا تیز بخار ہو تو ڈاکٹر کو دکھائیں، اور NHS کے مطابق اگر زخم پر 10 منٹ دبانے کے بعد بھی خون نہ رکے یا دوبارہ شروع ہو جائے تو ایمرجنسی سروس کو بلائیں۔

اسٹینٹ کی حفاظت کرنے والی دوائیں

اسٹینٹ ڈالنے کے بعد مریض کو ایسی دوائیں دی جاتی ہیں جو اسٹینٹ کے اندر اور اس کے آس پاس خون کے لوتھڑے بننے کا خطرہ کم کرتی ہیں۔ عموماً اس کا مطلب اسپرین کے ساتھ ایک اور اینٹی پلیٹلیٹ دوا ہے، جیسے کلوپیڈوگریل، ٹیکاگریلور یا پراسوگریل۔ NHS کے مطابق زیادہ تر لوگوں کو انجیوپلاسٹی کے بعد ایک سال تک خون پتلا کرنے والی دواؤں کی ضرورت ہوتی ہے، اور دواؤں کے شیڈول پر عمل کرنا بہت اہم ہے۔ آپ کے معاملے میں ہر دوا کتنے عرصے تک لینی ہے، یہ کارڈیالوجسٹ طے کرتا ہے اور اسے ڈسچارج سمری میں لکھتا ہے جو آپ کو پرواز سے پہلے ملتی ہے۔

یہ دوائیں کارڈیالوجسٹ کے بغیر کبھی بند، معطل یا تبدیل نہ کریں، چاہے چند دنوں کے لیے ہی کیوں نہ ہو۔ NHS خبردار کرتی ہے کہ ڈاکٹر سے بات کیے بغیر کلوپیڈوگریل بند کرنے سے ہارٹ اٹیک یا فالج جیسے سنگین مسائل کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ اگر کوئی ڈینٹسٹ یا دوسرا ڈاکٹر وقفے کا مشورہ دے تو اسے پہلے کارڈیالوجسٹ سے بات کرنی چاہیے۔ پرواز سے پہلے یقینی بنائیں کہ آپ کے پاس پورے سفر اور گھر پر پہلے چند ہفتوں کے لیے کافی گولیاں ہوں، کیونکہ آپ کے ملک میں وہی دوا کسی اور تجارتی نام سے بکتی ہو سکتی ہے۔ ڈسچارج لیٹر، جس میں دواؤں کے عمومی نام اور خوراکیں درج ہوں، دواؤں کے ساتھ رکھیں۔

پرواز کی تیاری کیسے کریں

برٹش ہارٹ فاؤنڈیشن مشورہ دیتی ہے کہ دوائیں دستی سامان میں رکھیں، پورے سفر کے لیے کافی مقدار ساتھ لیں اور دواؤں اور خوراکوں کی تازہ فہرست، تجارتی ناموں سمیت، اپنے پاس رکھیں۔ اگر آپ طبی سامان لے کر جا رہے ہیں تو ڈاکٹر کا خط مددگار ہوتا ہے، اور 100 ملی لیٹر سے زیادہ مائع کے لیے سفر سے پہلے ڈاکٹر کا خط اور ایئرلائن کی منظوری ضروری ہے۔ پرواز کے دن دوائیں معمول کے مطابق لیں، اور اگر آپ مختلف ٹائم زون عبور کر رہے ہیں تو کارڈیالوجسٹ سے پوچھیں کہ بعد میں اوقات کیسے ایڈجسٹ کریں۔ ایئرپورٹ کے سیکیورٹی نظام اسٹینٹ پر اثر نہیں ڈالتے، اس لیے اسکینر سے پریشان ہونے کی ضرورت نہیں۔

جہاز میں جب محفوظ ہو تو تقریباً ہر گھنٹے راہداری میں چلیں اور نشست پر بیٹھے بیٹھے آسان ورزشیں کریں، جیسے ٹانگیں سیدھی کرنا اور ٹخنے گھمانا۔ اگر آپ کو مائعات محدود کرنے کا نہیں کہا گیا تو خوب پانی پئیں، اور پرواز کے دوران الکحل اور کیفین سے پرہیز کریں۔ اپنی مرضی سے اضافی اسپرین یا خون پتلا کرنے والی کوئی اور دوا نہ لیں۔ سفر سے پہلے یقینی بنائیں کہ آپ کی ٹریول انشورنس دل کی بیماری اور حالیہ عمل کا احاطہ کرتی ہے، اور پالیسی خریدتے وقت اسٹینٹ کے بارے میں بتائیں۔ اگر آپ کے پاس نائٹروگلیسرین (GTN) اسپرے ہے تو BHF کے مطابق جہاز میں اس کا استعمال محفوظ ہے۔

خطرے کی علامات اور گھر پر فالو اپ

روانگی سے پہلے سینے میں درد، سینے پر دباؤ یا سانس پھولنا فوری طبی مدد لینے کی وجہ ہے، سفر کرنے کی نہیں۔ NHS مشورہ دیتی ہے کہ سینے میں شدید درد جو کم نہ ہو اس پر ایمرجنسی سروس کو بلائیں، اور BHF کہتی ہے کہ اگر GTN اسپرے کی دوسری خوراک کے پانچ منٹ بعد بھی درد جاری رہے تو ایمبولینس بلائیں۔ اگر جہاز میں علامات ظاہر ہوں تو فوراً کیبن عملے کو بتائیں۔ طبیعت خراب ہونے کی حالت میں پرواز کرنے سے ٹکٹ بدلنا ہمیشہ بہتر ہے، اور اگر پرواز سے پہلے کچھ بدل جائے تو باکو کے ڈاکٹر آپ کا دوبارہ معائنہ کر سکتے ہیں۔

گھر پہنچ کر اپنے مقامی کارڈیالوجسٹ سے وقت لیں اور ڈسچارج سمری، انجیوگرافی رپورٹ اور دواؤں کی فہرست ساتھ لے جائیں۔ گھر پر کارڈیالوجسٹ علاج جاری رکھے گا، تصدیق کرے گا کہ خون پتلا کرنے والی دواؤں کا کورس کتنا عرصہ چلے گا اور آپ کو کارڈیک بحالی کے پروگرام کے لیے بھیج سکتا ہے۔ NHS کے مطابق طے شدہ انجیوپلاسٹی کے بعد بہت سے لوگ تقریباً ایک ہفتے بعد کام پر واپس جا سکتے ہیں اور ایک ہفتے تک گاڑی نہیں چلانی چاہیے، اگرچہ ڈرائیونگ کے قواعد ہر ملک میں مختلف ہیں۔ MedAzerbaijan آپ کے سوالات باکو میں معالج ڈاکٹر تک پہنچا سکتا ہے اور ضرورت ہو تو آن لائن مشاورت کا انتظام کر سکتا ہے۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات