أطفال الأنابيب في الخارج، كم رحلة وكم يومًا تحتاجون

مراحل دورة أطفال الأنابيب

تسير عملية أطفال الأنابيب وفق ترتيب ثابت من المراحل. فهي تبدأ بفحوصات للزوجين، مثل تحاليل الهرمونات والتصوير بالموجات فوق الصوتية للمرأة وتحليل السائل المنوي للرجل. ثم يأتي تنشيط المبيضين، وهو عادةً حقن هرمونية يومية لمدة أسبوع إلى أسبوعين تقريبًا حتى تنضج عدة بويضات في الوقت نفسه. وخلال هذه الفترة يُتابَع نمو الجريبات بالموجات فوق الصوتية وأحيانًا بتحاليل الدم. وعندما تبلغ الجريبات الحجم المناسب تُعطى حقنة أخيرة تُعرف بالحقنة المفجّرة، ويُحدَّد موعد سحب البويضات في وقت دقيق بعدها.

سحب البويضات إجراء قصير يُجرى بإبرة رفيعة، عادةً تحت التخدير الخفيف، وتعود معظم النساء إلى مكان إقامتهن في اليوم نفسه. تُخصَّب البويضات في المختبر بالطريقة التقليدية أو بالحقن المجهري (ICSI)، وفي اليوم التالي تُبلغكم العيادة بعدد البويضات التي تخصّبت. وتنمو الأجنة في المختبر من يومين إلى ستة أيام. بعد ذلك يُنقل جنين واحد إلى الرحم، عادةً بعد يومين إلى خمسة أيام من سحب البويضات، أو تُجمَّد الأجنة المناسبة لاستخدامها لاحقًا. ويُجرى اختبار الحمل بعد نحو أسبوعين من النقل، في الموعد الذي تحدده العيادة.

المراحل التي تتطلب حضوركم إلى العيادة

بعض المراحل لا يمكن إجراؤها إلا في العيادة المعالِجة. فسحب البويضات والتخصيب في المختبر ونقل الجنين تجري كلها هناك، وعادةً ما يُجري الفريق نفسه الفحوصات الأخيرة قبل الحقنة المفجّرة، لأنها تحدد موعد السحب. كما تُعقد الاستشارة الأولى والفحص لدى الطبيب المعالج حضوريًا في العادة، حتى لو أُرسلت نتائج حديثة مسبقًا. وهذه المراحل هي التي تحدد أقل مدة تحتاج المرأة إلى قضائها في باكو.

أما المراحل الأخرى فيمكن غالبًا البدء بها في بلدكم إذا وافقت العيادة. إذ يمكن إجراء كثير من تحاليل الزوجين محليًا قبل السفر وإرسال النتائج للمراجعة. وتبدأ بعض النساء حقن التنشيط في بلدهن ويُجرين أولى فحوصات المتابعة لدى طبيب محلي يرسل الصور والنتائج إلى العيادة. وهذا يقصّر مدة الإقامة، لكنه يتطلب تواصلًا جيدًا، لأن الطبيب المعالج يجب أن يطّلع على كل نتيجة في وقتها لتعديل الجرعات. والعيادة هي التي تقرر ما إذا كان ذلك ممكنًا في حالتكم.

النقل الطازج في رحلة واحدة

في الدورة الطازجة يجري التنشيط وسحب البويضات ونقل الجنين في فترة واحدة متصلة، ولذلك يُخطَّط لكل شيء على أنه رحلة واحدة. وتحتاج المرأة عادةً إلى البقاء في باكو نحو أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، بحسب المكان الذي يبدأ فيه التنشيط ومدى استجابة المبيضين. ولا يُعرف الموعد الدقيق لسحب البويضات إلا قرب نهاية التنشيط. لذا يُستحسن أن يكون موعد رحلة العودة مرنًا أو أن تحجزوا تذكرة يمكن تغيير تاريخها.

بعد النقل تستطيع معظم النساء السفر إلى بلدهن بعد يوم أو يومين، لكن الطبيب المعالج هو من يقرر متى يكون السفر مناسبًا. ولا يكون النقل الطازج ممكنًا دائمًا حتى لو كان مخططًا له. فإذا استجاب المبيضان استجابة قوية جدًا وكان هناك خطر الإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض، أو إذا لم تكن نتائج الهرمونات في يوم الحقنة المفجّرة مناسبة، فقد يوصي الطبيب بتجميد جميع الأجنة ونقل أحدها لاحقًا. ومن المفيد أخذ هذا الاحتمال في الحسبان عند تحديد المواعيد والإجازة من العمل.

نقل الجنين المجمد ورحلة ثانية

عند نقل جنين مجمد تنقسم الدورة إلى جزأين. تشمل الرحلة الأولى المرحلة الأخيرة من التنشيط وسحب البويضات، ثم تُجمَّد الأجنة. وبما أنه لا يوجد نقل في نهايتها، فقد تكون الإقامة الأولى أقصر قليلًا. بعد ذلك يعود الزوجان إلى بلدهما، وتستريح المرأة وتتعافى قبل المرحلة التالية. يختار بعض الأزواج هذا النهج منذ البداية، وفي حالات أخرى يوصي به الطبيب لأسباب طبية، مثل تقليل خطر فرط التنبيه أو عند استخدام بروتوكول يستلزم تجميد جميع الأجنة.

تُخطَّط الرحلة الثانية لدورة لاحقة، عندما تكون بطانة الرحم مهيأة. فإذا كانت الدورة الشهرية منتظمة، يمكن توقيت النقل مع الإباضة الطبيعية وتحديد اليوم المناسب بالفحوصات أو التحاليل. وإلا تُهيَّأ البطانة بالأدوية، ويمكن غالبًا إجراء جزء من التحضير والمتابعة في بلدكم بالتنسيق مع العيادة. وتكون الإقامة الثانية عادةً أقصر بكثير من الأولى، لأن ما يجري في باكو هو الفحوصات الأخيرة والنقل نفسه فقط. ويقرر طبيب الخصوبة المعالج الطريقة المناسبة لكم وعدد الأيام التي ينبغي التخطيط لها.

ما المطلوب من الزوج

يشارك الزوج في البرنامج منذ البداية. فقبل السفر يُجري عادةً تحليل السائل المنوي وفحوصات الأمراض المعدية، وتساعد هذه النتائج الطبيب على الاختيار بين التلقيح التقليدي والحقن المجهري. أما أهم أيامه في العيادة فهو يوم سحب البويضات، إذ يقدّم عادةً عينة طازجة من السائل المنوي لكي تُخصَّب البويضات خلال ساعات. ولهذا يخطط معظم الأزواج للبقاء في باكو بضعة أيام حول موعد السحب، لا طوال فترة التنشيط.

في بعض الحالات قد تقترح العيادة تجميد عينة من السائل المنوي مسبقًا، مثلًا إذا كان تقديم العينة في يوم السحب قد يكون صعبًا. وإذا كان لا بد من استخراج الحيوانات المنوية جراحيًا، فإن طبيب المسالك البولية يخطط لهذه المرحلة على حدة ويشرح توقيتها. وعادةً يُطلب من الزوجين التوقيع على نماذج الموافقة، وتشرح العيادة مسبقًا المتطلبات القانونية والوثائق اللازمة قبل بدء العلاج. ومن الأفضل إحضار وثائق الهوية وأي أوراق تطلبها العيادة، حتى لا تؤخر الإجراءات الورقية الدورة.

المتابعة بعد العودة إلى بلدكم

يمضي معظم وقت الانتظار في بلدكم. فبعد النقل تواصل المرأة عادةً تناول أدوية تدعم بطانة الرحم، مثل البروجسترون، طوال المدة التي يحددها الطبيب. وقبل المغادرة اطلبوا تقريرًا مكتوبًا عن الدورة يتضمن الأدوية وعدد البويضات والأجنة وتفاصيل الأجنة المجمدة والموعد المحدد لاختبار الحمل. واحتفظوا بنسخة لطبيبكم، لأن الرعاية اللاحقة، بما فيها فحوصات الحمل الأولى بالموجات فوق الصوتية، تستمر عادةً في بلد إقامتكم.

لا تُجروا اختبار الحمل قبل الموعد المحدد، لأن النتيجة المبكرة قد تكون غير صحيحة. وتواصلوا فورًا مع العيادة ومع طبيبكم المحلي عند حدوث ألم شديد في البطن أو انتفاخ واضح أو ضيق في التنفس أو قيء أو نزيف، لأنها قد تكون علامات على فرط التنبيه أو مضاعفات أخرى. ويمكن لـ MedAzerbaijan أن ترسل وثائقكم ليراجعها طبيب قبل السفر، وأن تُعدّ لكم تقديرًا مكتوبًا للتكلفة، وأن تساعدكم في التأشيرة والتنقلات والإقامة والمترجم، وأن تنقل نتائجكم وأسئلتكم إلى الطبيب المعالج بعد عودتكم.

الأسئلة الشائعة